Bolesť kolena zo zadnej strany: príčiny, diagnostika a úľava

Bolesť kolena zo zadnej strany patrí medzi najčastejšie ortopedické ťažkosti. Dokáže znepríjemniť chôdzu, šport aj bežné fungovanie a bez správnej liečby sa často vracia. Najčastejšie ju spôsobuje preťaženie šliach, drobné úrazy alebo degeneratívne zmeny. Kľúčom je však presne vedieť, čo sa v kolene deje, aby ste zvolili správnu terapiu a predišli návratu bolesti. Ak vás trápi bolesť v inej časti kolena, pozrite si aj sprievodcov pre bolesť z vnútornej strany či bolesť z boku kolena.

TIP: Najsilnejšia kĺbová výživa spája kolagén typu II, MSM, vitamín C, kyselinu hyalurónovú a bylinné extrakty, ktoré podporujú regeneráciu meniskov, väzov aj chrupavky.

V nasledujúcich riadkoch sa pozrieme na základnú anatómiu kolena, najčastejšie príčiny bolesti, postup diagnostiky, prvú pomoc, odbornú liečbu aj prevenciu.

Ako je koleno vystavané

Koleno spája stehennú kosť (femur), holennú kosť (tibia) a jabĺčko (patella). Jeho stabilitu a voľnosť pohybu zabezpečuje niekoľko štruktúr:

• Krížové väzy (ACL a PCL) chránia koleno pred nadmerným posunom dopredu alebo dozadu a bránia nežiaducej rotácii.
• Kolaterálne väzy držia koleno v správnej osi a bránia vbočeniu či vybočeniu.
• Šľachy zadných stehien (hamstringov) a lýtkových svalov prebiehajú popri zadnej strane kolena a prenášajú silu pri chôdzi a behu.
• Menisky – vnútorný a vonkajší „tlmič“ medzi kosťami, ktorý rozkladá tlak a chráni chrupavku.

Ak sa niektorá z týchto štruktúr poškodí, telo reaguje bolesťou, opuchom alebo pocitom nestability. O podrobnostiach budovania chrupavky a meniskov píšeme aj v článku Chrupavka v kolene – ako funguje a regeneruje a zaujímavosti o samotnom kĺbe nájdete v texte Kolenný kĺb – anatómia a najčastejšie problémy.

Najčastejšie príčiny bolesti zo zadnej strany kolena

1. Úrazy a preťaženie – náhle zmeny smeru, kontaktné športy či opakované drepy môžu vyvolať natiahnutie alebo natrhnutie väzov a šliach. Po úraze pomôže prečítať si aj praktický postup Ako dlho bolí koleno po artroskopii.
2. Poškodenie menisku – drobné trhlinky spôsobujú bolesť pri rotácii, podrepoch a zostupovaní po schodoch. Symptómy a liečbu rozoberáme detailne v článku Meniskus – príznaky a liečba.
3. Bakerova cysta – prebytočná synoviálna tekutina vytvára „vak“ v zákolennej jamke a tlačí na okolité tkanivá. Podobný mechanizmus vysvetľujeme aj v sprievodcovi Voda v kolene – príčiny a liečba.
4. Tendinitída hamstringov – zápal šliach zadných stehenných svalov vzniká pri náhlych zmenách tréningovej záťaže. Proti zápalu šliach pomôžu rady z článku Domáce recepty na zápal šliach.
5. Degeneratívne zmeny (artróza) – opotrebovaná chrupavka a menisky vyvolávajú tupú, dlhotrvajúcu bolesť.
6. Cievne komplikácie – hlboká žilová trombóza je síce menej častá, no prejavuje sa bolesťou, opuchom lýtka a vyžaduje urgentné ošetrenie.

Ako prebieha diagnostika

1. Anamnéza – lekár sa pýta, kedy bolesť vznikla, čo ju zhoršuje, či jej predchádzal úraz a aké športy alebo zamestnanie vykonávate.
2. Fyzikálne vyšetrenie – palpácia zákolennej jamky, testy stability väzov, vyšetrenie rozsahu pohybu a hodnotenie chôdze.
3. Zobrazovacie metódy
   • Ultrazvuk odhalí cysty, opuchy a zápal šliach.
   • Röntgen vylúči zlomeniny a pokročilú artrózu.
   • MRI zobrazí menisky, väzy a chrupavku do najmenších detailov.
   • Doppler slúži na vylúčenie trombózy, ak je podozrenie na cievny problém.

Správne určenie diagnózy je základom úspešnej liečby. Niekedy stačí fyzioterapia, inokedy pomôže artroskopia či rekonštrukcia väzov.

Prvá pomoc a domáca úľava

• RICE protokol – Rest (odpočinok), Ice (ľad na 10–15 minút), Compression (elastická bandáž), Elevation (vyloženie nohy).
• Protizápalové lieky – ibuprofén alebo diklofenak krátkodobo tlmia zápal, no neprekračujte odporúčanú dávku.
• Jemné rozhýbanie – po ústupe bolesti zaraďte ľahký strečing zadných stehien a mobilizáciu jabĺčka.
• Kedy zbystriť pozornosť: náhle „prasknutie“, nestabilita, výrazný opuch alebo teplota kolena si vyžadujú okamžité vyšetrenie. Viac tipov na cvičenia, ktoré kolenu uľavia, nájdete v sprievodcoch Cviky na koleno po zranení a 10 cvikov na posilnenie kĺbov a šliach.

Odborná liečba a rehabilitácia

Konzervatívne postupy

• fyzioterapia zameraná na stabilizáciu kolena, posilnenie hamstringov a sedacích svalov,
• tejpovanie alebo ortézy počas návratu k športu,
• injekcie kyseliny hyalurónovej či PRP pri poškodení chrupavky.

Chirurgické riešenie

Pri väčších trhlinách menisku alebo roztrhnutí väzov sa využíva artroskopia či rekonštrukcia väzu. Výhodou je minimálny zásah do tkanív a rýchlejšia rehabilitácia.

Regenerácia

Po akútnej fáze je kľúčová postupná záťaž, kvalitný strečing, posilnenie stredu tela a pravidelné kontroly u fyzioterapeuta.

Prevencia a dlhodobá starostlivosť

• Funkčný tréning – zapájajte sedacie svaly, stred tela a hamstringy, aby kolená neboli preťažené. Skúste inšpiráciu z článku Ako sa starať o svoje kĺby v každom veku.
• Rozcvička a strečing – dynamické zahriatie pred športom a statické natiahnutie po ňom.
• Správna technika pohybu – či už pri drepoch, behu alebo lyžovaní, technika rozhoduje o tom, kam putuje záťaž.
• Hmotnosť pod kontrolou – každé kilo navyše zvyšuje tlak na kolenné kĺby.
• Pravidelné prehliadky – pri opakovaných ťažkostiach sa oplatí preventívne vyšetrenie aj v čase, keď koleno nebolí.

Ako pomáha „Najsilnejšia kĺbová výživa“

„Najsilnejšia kĺbová výživa – JointBoost“ kombinuje látky, ktoré pôsobia synergicky:

• glukozamín a chondroitín podporujú obnovu chrupavky,
• MSM a Boswellia serrata znižujú zápal a stuhnutosť,
• morský kolagén typu II posilňuje väzivo a menisky,
• vitamín C prispieva k tvorbe kolagénu,
• kyselina hyalurónová zlepšuje „mazanie“ kĺbu,
• BioPerine® zvyšuje vstrebateľnosť účinných látok.

Záver

Bolesť kolena zo zadnej strany má zvyčajne jasnú príčinu – od úrazu cez preťaženie až po degeneratívne procesy. Správna diagnostika určí ďalší postup a väčšina prípadov sa dá zvládnuť kombináciou fyzioterapie, cielenej rehabilitácie, doplnkov a úpravou životného štýlu. Ak však bolesť sprevádza opuch, pocit blokovania alebo náhle prasknutie, nečakajte – čím skôr navštívite odborníka, tým rýchlejšie sa vrátite k bezbolestnému pohybu.

Referencie

• Pain behind the knee (posterior pain) – Bupa
• Reasons for Pain Behind the Knee – WebMD