Erozívna artróza prstov je špecifická forma osteoartrózy, ktorá postihuje drobné kĺby rúk, najmä na prstoch. Na rozdiel od bežnej artrózy má výraznejší zápalový priebeh a spôsobuje rýchlejšie poškodenie kĺbov vrátane typických erózií na kostiach. Prejavuje sa nielen bolesťou a stuhnutosťou, ale aj opuchom a viditeľnými deformitami prstov.
Ochorenie sa častejšie vyskytuje u žien po 40. roku života, najmä v období menopauzy, kedy hormonálne zmeny zvyšujú riziko poškodenia kĺbov. Aj keď presná príčina nie je úplne známa, kombinácia genetických faktorov, zápalu a opakovaného preťaženia hrá kľúčovú úlohu.
Čo je erozívna artróza prstov
Erozívna artróza prstov je degeneratívno-zápalové ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k postupnému poškodeniu chrupavky a tvorbe drobných kostných defektov – erózií. Tento proces je sprevádzaný chronickým zápalom, ktorý urýchľuje deštrukciu kĺbových štruktúr.
Od klasickej osteoartrózy sa líši tým, že má výraznejší zápalový komponent a spôsobuje rýchlejšie a agresívnejšie poškodenie kĺbov. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy však nejde o autoimunitné ochorenie so systémovým postihnutím – zápal je lokalizovaný prevažne v malých kĺboch rúk.
Najčastejšie sú postihnuté distálne interfalangeálne kĺby (DIP) – kĺby na končekoch prstov, a proximálne interfalangeálne kĺby (PIP) – stredné články prstov. Menej často sa ochorenie objavuje aj v metakarpofalangeálnych kĺboch (MCP) pri koreni prstov.
Príčiny a rizikové faktory
Presná príčina vzniku erozívnej artrózy prstov nie je úplne známa, no odborníci sa zhodujú, že ide o kombináciu viacerých faktorov:
- Genetická predispozícia – výskyt ochorenia v rodine zvyšuje riziko, že sa objaví aj u ďalších členov.
- Hormonálne vplyvy – zmeny hladín estrogénu, najmä počas menopauzy, môžu ovplyvniť zdravie kĺbov a podporiť vznik zápalu.
- Predchádzajúce poranenia prstov a kĺbov – úrazy, zlomeniny či opakované mikrotraumy môžu urýchliť poškodenie chrupavky.
- Opakovaná záťaž a práca s rukami – manuálne povolania, remeslá alebo koníčky vyžadujúce jemnú motoriku a opakované pohyby zvyšujú riziko preťaženia kĺbov.
- Zápalové procesy v kĺboch – aj bez systémového ochorenia môžu lokálne zápaly spustiť deštrukčné zmeny v chrupavke a kosti.
Príznaky erozívnej artrózy prstov
Erozívna artróza prstov sa prejavuje postupne, no jej príznaky môžu byť výraznejšie a rýchlejšie sa zhoršovať než pri bežnej artróze. Medzi typické prejavy patria:
- Bolesť a citlivosť kĺbov – najmä pri pohybe, uchopení predmetov alebo pri dlhšom používaní rúk.
- Opuch a začervenanie – v dôsledku zápalu môže byť kĺb teplý na dotyk.
- Strata pohyblivosti – ranná stuhnutosť alebo obmedzenie rozsahu pohybu prstov.
- Typické deformity prstov – zhrubnutie kĺbov, zakrivenie alebo viditeľné uzlíky (tzv. Heberdenove a Bouchardove uzly).
- Zhoršovanie pri fyzickej aktivite a zmene počasia – bolesť môže byť intenzívnejšia po námahe alebo pri vlhkom, chladnom počasí.
Diagnostika
Stanovenie diagnózy erozívnej artrózy prstov vyžaduje kombináciu klinického vyšetrenia, zobrazovacích metód a laboratórnych testov:
- Klinické vyšetrenie – lekár posúdi vzhľad prstov, rozsah pohyblivosti, prítomnosť opuchu, citlivosti a deformít. Dôležité je aj zistenie anamnézy a vývoja príznakov.
- Röntgenové nálezy – typickým znakom sú tzv. centrálne erózie, ktoré vytvárajú na snímke charakteristický „gull-wing“ (krídlový) vzhľad. Okrem erózií je viditeľné zúženie kĺbovej štrbiny a zmeny v kostnej štruktúre.
- Laboratórne testy – krvné testy pomáhajú vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, najmä reumatoidnú artritídu (RA) alebo dnu. Pri erozívnej artróze sú zvyčajne negatívne reumatické faktory a anti-CCP protilátky.