Tenisový lakeť patrí medzi časté príčiny bolesti v oblasti lakťa a predlaktia. Napriek názvu sa netýka len tenistov. Objaviť sa môže aj u ľudí, ktorí veľa pracujú rukou, často dvíhajú predmety, používajú myš, náradie alebo opakovane zaťažujú zápästie a predlaktie.
Odborne ide o laterálnu epikondylitídu, teda podráždenie úponov šliach na vonkajšej strane lakťa. Typická je bolesť pri stisku ruky, dvíhaní hrnčeka, otváraní dverí alebo pri nesení tašky. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov pomáha konzervatívna liečba, úprava záťaže a cielené cvičenie.
Ak vás zaujíma širší kontext problémov so šľachami, pozrite si aj článok Zápal šliach a Domáce recepty na zápal šliach.
Čo je tenisový lakeť a prečo vzniká
Tenisový lakeť vzniká najčastejšie preťažením šliach, ktoré pomáhajú pri vystieraní zápästia a prstov. Keď sa rovnaký pohyb opakuje príliš často alebo sa záťaž zvýši príliš rýchlo, v úpone šliach vznikajú drobné poškodenia. Tie vedú k bolesti, citlivosti a zhoršenej funkcii ruky.
Problém sa často objavuje u ľudí, ktorí:
- pracujú manuálne a často skrutkujú, režú alebo prenášajú predmety,
- dlhodobo pracujú s počítačovou myšou alebo klávesnicou,
- hrajú tenis, squash alebo bedminton,
- začali cvičiť bez postupného zvyšovania záťaže,
- vykonávajú opakovaný pohyb zápästia a predlaktia počas práce.
Riziko zvyšuje aj slabšia technika pohybu, nedostatočná regenerácia, stuhnutosť predlaktia a vek okolo 35 až 55 rokov. Nie vždy teda ide o náhly úraz. Často sa bolesť rozvíja postupne a spočiatku je len mierna.
Aké sú príznaky tenisového lakťa
Najtypickejším príznakom je bolesť na vonkajšej strane lakťa. Môže byť najskôr nepríjemná len pri záťaži, no neskôr sa objavuje aj pri bežných denných úkonoch. Niektorí ľudia cítia bolesť len na jednom bode, iní ju vnímajú aj smerom do predlaktia.
Časté príznaky sú:
- bolesť pri stisku ruky,
- bolesť pri dvíhaní hrnčeka, panvice alebo tašky,
- citlivosť na dotyk na vonkajšej strane lakťa,
- slabší úchop a rýchlejšia únava ruky,
- zhoršenie pri vystretí zápästia proti odporu.
Na rozdiel od vnútorného lakťa, kde býva problémom takzvaný golfový lakeť, tenisový lakeť bolí zvonka. Ak sa pridá výrazný opuch, začervenanie, teplota alebo bolesť po páde, treba myslieť aj na inú príčinu než len preťaženie šliach.
Ako odlíšiť tenisový lakeť od iných problémov
Bolesť lakťa nemusí automaticky znamenať tenisový lakeť. Podobne sa môže prejaviť podráždenie nervu, artróza lakťa, zápal burzy alebo bolesť prenesená z krčnej chrbtice. Dôležité je preto všímať si, kde presne bolesť vzniká a čo ju vyvoláva.
Pri tenisovom lakti býva typické:
- vonkajšia lokalizácia bolesti,
- zhoršenie pri zdvíhaní predmetov dlaňou smerom nadol,
- bolesť pri práci s myšou, skrutkovačom alebo raketou,
- citlivosť na dotyk nad kostným výbežkom zvonka.
Ak vás bolí skôr vnútorná strana lakťa, môže ísť o iný typ preťaženia. Ak cítite mravčenie do prstov, slabosť celej ruky alebo bolesť vychádzajúcu z krku, je vhodné lekárske vyšetrenie. Podobne aj vtedy, keď sa lakeť po úraze nedá poriadne vystierať.
Čo pomáha doma a ako si lakeť nezhorsiť
V akútnej fáze je najdôležitejšie znížiť záťaž, ktorá problém vyvolala. To neznamená úplne prestať používať ruku, ale obmedziť bolestivé pohyby, najmä silný stisk, opakované vystieranie zápästia a dvíhanie ťažších vecí jednou rukou.
Pomôcť môže:
- dočasné odľahčenie ruky,
- chladenie 10 až 15 minút niekoľkokrát denne,
- krátkodobé použitie gélu alebo lieku proti bolesti, ak ho môžete užívať,
- elastická páska alebo epikondylárna ortéza pri záťaži,
- úprava pracovného miesta a techniky pohybu.
Častou chybou je, že bolesť trochu ustúpi a človek sa hneď vráti k plnej záťaži. Tým sa problém ľahko vracia. Opatrnosť je dôležitá aj pri cvičení. Ak pohyb bolesť výrazne zhoršuje, je ešte priskoro alebo treba upraviť techniku.
Pri dlhodobejšej bolesti môže pomôcť aj celkový režim zameraný na regeneráciu, napríklad protizápalová strava alebo postupy opísané v článku Čo pomáha na bolesť kĺbov.
Vyber si kúru
Odporúčané kombinácie na 1–3 mesiace.
- Štart pre kĺby zvnútra aj zvonka
- Ideálne na vyskúšanie
- Rýchla lokálna úľava + dlhodobá podpora
- Najlepší pomer cena / výkon
- 2 mesiace pravidelnej podpory
- Najčastejšia voľba zákazníkov
- Najvýhodnejšia voľba na 90 dní
- Najnižšia cena za 1 mesiac
- Zásoba bez stresu (a menej objednávok)
Cviky na tenisový lakeť
Keď akútna bolesť trochu ustúpi, prichádza na rad jemné rozcvičenie a postupné posilňovanie. Cieľom nie je lakeť "rozbiť" silou, ale zlepšiť toleranciu šliach na záťaž. Pri tenisovom lakti sa často odporúča kombinácia strečingu predlaktia a excentrických cvikov.
Vhodné bývajú najmä tieto cviky:
Strečing vystieračov zápästia
Vystrite ruku pred seba dlaňou nadol. Druhou rukou jemne ohnite zápästie smerom dolu a k telu, až kým nepocítite ťah na hornej strane predlaktia. Vydržte 20 až 30 sekúnd a zopakujte niekoľkokrát.
Excentrické spúšťanie zápästia
Sadnite si, predlaktie položte na stôl a do ruky vezmite veľmi ľahkú činku alebo fľašu s vodou. Zdravou rukou si pomôžte dostať zápästie hore a postihnutou rukou ho pomaly spúšťajte dolu. Práve pomalé spúšťanie býva pre šľachu veľmi užitočné.
Jemné posilnenie úchopu
Použiť môžete mäkkú loptičku alebo rehabilitačnú hmotu. Stisk má byť kontrolovaný a bez prudkej bolesti. Ak sa po ňom stav zhorší, intenzita bola príliš vysoká.
Pri návrate k pohybu pomáha aj celková práca na stabilite a sile horných končatín. Na širšiu prevenciu nadväzuje článok 10 cvikov na posilnenie kĺbov a šliach.
Kedy treba vyhľadať lekára alebo fyzioterapeuta
Tenisový lakeť síce vo väčšine prípadov nepatrí medzi urgentné stavy, no nie vždy stačí len domáca liečba. Odborné vyšetrenie je vhodné vtedy, keď bolesť pretrváva, vracia sa alebo zasahuje do bežného fungovania.
Lekára alebo fyzioterapeuta vyhľadajte najmä vtedy, keď:
- bolesť trvá viac než 1 až 2 týždne bez zlepšenia,
- nedokážete normálne zdvihnúť ani ľahší predmet,
- bolesť vás budí zo spánku,
- objaví sa opuch, modrina alebo obmedzenie pohybu po úraze,
- cítite tŕpnutie, výraznú slabosť alebo bolesť vystreľujúcu do ruky.
Podľa potreby môže nasledovať klinické vyšetrenie, ultrazvuk, röntgen alebo odporúčanie na rehabilitáciu. Pri dlhšie trvajúcich ťažkostiach môže odborník odporučiť aj ortézu, cielenú fyzioterapiu alebo ďalšie možnosti konzervatívnej liečby.
Môže pomôcť aj kĺbová výživa?
Pri tenisovom lakti je základom úprava záťaže a cielená rehabilitácia. Kĺbová výživa však môže byť podpornou súčasťou dlhodobej starostlivosti o šľachy, väzy a kĺby, najmä ak ide o opakované preťaženie alebo kombináciu viacerých ťažkostí pohybového aparátu.
Z hľadiska zloženia sa často sledujú látky ako glukozamín, chondroitín, MSM, kolagén typu II, vitamín C či kyselina hyalurónová. Pri dlhodobejšej starostlivosti o pohybový aparát má zmysel pozerať sa na celý režim, nie len na jeden prípravok alebo jednu metódu.
Ak popri lakti vnímate aj širšie problémy s kĺbmi, môže byť užitočný aj článok Ako podporiť zdravie kĺbov doma.
Ako dlho trvá hojenie tenisového lakťa
Hojenie býva individuálne. Pri ľahšom preťažení môže dôjsť k zlepšeniu v priebehu niekoľkých týždňov. Pri dlhšie zanedbanom stave sa však ťažkosti môžu ťahať mesiace. Rozhoduje najmä to, či sa podarí odstrániť provokačný pohyb a či človek po ústupe bolesti nezačne lakeť znova príliš skoro preťažovať.
Dobrá správa je, že väčšina ľudí sa pri správnom postupe zlepší bez operácie. Dôležitá je trpezlivosť, postupné dávkovanie záťaže a poctivá práca s cvičením.
Záver
Tenisový lakeť je nepríjemný, ale vo väčšine prípadov dobre zvládnuteľný problém. Typicky bolí vonkajšia strana lakťa, slabne stisk a ťažkosti sa zhoršujú pri opakovanom zaťažení ruky. Základom liečby je odľahčenie, úprava návykov, cielené cviky a pri potrebe aj fyzioterapia.
Ak sa stav nelepší, vracia sa alebo vás výrazne obmedzuje v bežnom živote, odborné vyšetrenie neodkladajte. Čím skôr sa podchytí príčina a nastaví správny režim, tým väčšia je šanca na pokojný návrat k bežným aktivitám.
Zdroje
Autor článku
Andrej Srna
Som nadšenec pre zdravie kĺbov a každý týždeň posielam praktické tipy a prístup k exkluzívnym zľavám. Pridajte sa k môjmu newsletteru a nezmeškáte nové články ani tajné akcie.