Ako dlho bolí koleno po artroskopii: príznaky, liečba a rehabilitácia

Artroskopia kolena je minimálne invazívna operácia, počas ktorej ortopéd cez malé rezy opraví poškodený meniskus, chrupavku alebo odstráni voľné telieska z kĺbu. Aj keď je zásah šetrný, krátkodobá bolesť a stuhnutosť sú prirodzenou súčasťou hojenia. V tomto článku zistíte, ako dlho bolí koleno po artroskopii, ktoré príznaky sú normálne, čo urýchľuje zotavenie a kedy už treba kontaktovať lekára.

TIP: Ak máte artroskopiu kvôli menisku, prečítajte si aj sprievodcu Poškodený meniskus – príznaky a liečba, kde podrobne vysvetľujeme možnosti liečby.

Prehľad článku

• Čo je artroskopia kolena
• Koľko trvá bolesť po artroskopii
• Faktory, ktoré ovplyvňujú hojenie
• Bežné príznaky po operácii
• Ako zvládnuť bolesť a opuch
• Rehabilitácia a cviky
• Kedy vyhľadať lekára
• Tipy na rýchlejší návrat
• Najčastejšie otázky
• Zhrnutie

Čo je artroskopia kolena

Artroskopia umožňuje chirurgovi presne vidieť vnútro kĺbu a ošetriť problémové miesta pomocou tenkých nástrojov. Najčastejšie sa ňou rieši:

• prasknutý meniskus alebo jeho degeneratívne zmeny,
• poškodené časti chrupavky a artróza kolena,
• natrhnuté väzy,
• zápalové ložiská a voľné telieska v kĺbovej dutine.

Anatómiu kolena a jeho najčastejšie poranenia vysvetľujeme detailnejšie v článkoch Kolenný kĺb – ako funguje a Chrupavka v kolene – regenerácia a výživa.

Koľko trvá bolesť po artroskopii

Úplný návrat do formy trvá spravidla 6 – 12 týždňov, no intenzita bolesti sa postupne znižuje. Typický priebeh vyzerá takto:

Obdobie	Čo je bežné	Čo pomáha
0 – 48 hodín	výrazný opuch, tlak a pulzovanie	ľadovanie, vyložená noha, pokoj, analgetiká podľa lekára
3 – 7 dní	stuhnutosť, pnutie pri ohýbaní	postupné rozhýbanie, chôdza o barlách, ľahké cvičenia
1 – 3 týždne	mierne pobolievanie po záťaži	fyzioterapia, posilňovanie kvadricepsu a zadných stehien
1 – 3 mesiace	občasné pnutie po športovaní	pravidelný strečing, stabilizačné cviky, postupný návrat k športu

Krátke pobolievanie po väčšej námahe môže pretrvať aj niekoľko mesiacov – tkanivá ešte dozrievajú. Ak však bolesť opäť zosilnie alebo k nej pribudne opuch, spozornite.

Faktory, ktoré ovplyvňujú hojenie

• Rozsah zákroku: jednoduchá diagnostická artroskopia sa hojí rýchlejšie ako rekonštrukcia väzov.
• Vek a kondícia: silné svaly a dobrá kondícia urýchľujú návrat k pohybu.
• Chronické ochorenia: diabetes, reumatoidná artritída či poruchy obehu môžu hojenie predĺžiť.
• Predchádzajúce poranenia: ak koleno prešlo viacerými úrazmi, reaguje citlivejšie na záťaž.
• Rehabilitácia: cvičenia podľa fyzioterapeuta sú rozhodujúce; viac v časti Rehabilitácia a cviky.

Bežné príznaky po operácii

Po artroskopii je normálne cítiť:

• tlak a opuch okolo rezných rán,
• stuhnutosť pri ohýbaní,
• mierne teplejšiu kožu okolo kolena,
• slabosť a pocit „nestability“ v kolene,
• praskanie alebo pocit tekutiny pri pohybe (krátkodobé).

Ak sa objaví výrazný opuch alebo tekutina v kolene, pomôžu tipy z článku Voda v kolene – príčiny a liečba. Varovné signály zápalu opisujeme v texte Opuch kolena – kedy spozornieť.

Ako zvládnuť bolesť a opuch

Lieky a doplnky

• Dodržiavajte dávkovanie od lekára; najčastejšie sa kombinuje paracetamol s NSAID (ibuprofén, diklofenak).
• Pri citlivom žalúdku alebo liekoch na riedenie krvi užívajte NSAID vždy po jedle a konzultujte ich s lekárom.
• Doplňte výživu o glukozamín, chondroitín a MSM, ktoré podporujú regeneráciu chrupavky.

RICE protokol a domáca starostlivosť

• Rest: dva až tri dni nohu výrazne nezaťažujte.
• Ice: ľadujte 10 – 15 minút každé dve hodiny, vždy cez uterák.
• Compression: elastický obväz stabilizuje kĺb, no nesmie obmedziť krvný obeh.
• Elevation: koleno vykladajte nad úroveň srdca – opierajte lýtko o vankúše.

Recepty na zmiernenie zápalu nájdete v článku Domáce recepty na zápal šliach. Základné zásady zvládania bolesti zhrňujeme aj v texte Čo pomáha na bolesť kĺbov.

Pomôcky

• Barle alebo francúzske palice používajte podľa odporúčania lekára (zvyčajne 3 – 7 dní).
• Kompresná ortéza alebo tejp znížia opuch a pridajú pocit stability.
• O pohodlný pohyb sa postará aj Najsilnejšia kĺbová výživa – JointBoost, ktorá obsahuje kolagén typu II, MSM, vitamín C, kyselinu hyalurónovú a Boswelliu.

Rehabilitácia a cviky po artroskopii

Rehabilitácia rozhoduje o tom, ako rýchlo sa vrátite k bežným aktivitám. Najčastejšie prebieha v týchto krokoch:

1. Prvé dni: izometrické napínanie kvadricepsu, pohyby členku, jemné pasívne ohýbanie kolena.
2. 1. – 2. týždeň: zdvíhanie natiahnutej nohy, ohýbanie kolena v sede, aktivácia sedacích svalov – pozrite si návod Cviky na koleno po artroskopii.
3. 3. – 6. týždeň: stabilizačné cvičenia, nízka záťaž na stacionárnom bicykli, tréning rovnováhy.
4. 2. – 3. mesiac: postupný návrat k športu, dôležitý je strečing zadných stehien a lýtok.

Inšpiráciu ponúkajú aj články 10 cvikov na posilnenie kĺbov a šliach a Chôdza po artroskopii kolena – ako začať.

Kedy vyhľadať lekára

Kontaktujte ortopéda alebo pohotovosť, ak sa objaví:

• teplota nad 38 °C trvajúca viac ako 24 hodín,
• červený, horúci a výrazne opuchnutý kĺb,
• silná bolesť, ktorá nereaguje na lieky alebo sa náhle zhorší,
• nemožnosť vystrieť koleno, pocit „bloknutia“,
• výrazná bolesť v lýtku (môže signalizovať trombózu),
• krvácanie z rán, ktoré sa nedá zastaviť.

Ak koleno bolí na boku alebo zvnútra, porovnajte príznaky s článkami Bolesť kolena z boku a Bolesť kolena z vnútornej strany.

Tipy na rýchlejší návrat

• Dodržiavajte pitný režim a jedzte potraviny bohaté na bielkoviny a omega-3 (ryby, orechy).
• Udržujte hmotnosť pod kontrolou – každé kilo navyše zvyšuje tlak na koleno.
• Dopĺňajte vitamín C, D a zinok na podporu hojenia.
• Počas rekonvalescencie uprednostnite nízkoimpaktné aktivity (plávanie, bicykel).
• Stále cvičte aj po ústupe bolesti, aby ste predišli návratu ťažkostí.
• Pozrite si aj článok Ako sa starať o svoje kĺby v každom veku.

Najčastejšie otázky

Môžem po artroskopii šoférovať?
Pri ľavej nohe často po 1 – 2 týždňoch, pri pravej nohe a manuálnej prevodovke radšej počkajte, kým dokážete bezpečne stlačiť pedále bez bolesti.

Kedy sa môžem vrátiť do práce?
Sedavá práca zvyčajne po 5 – 7 dňoch, fyzicky náročná práca až po 4 – 6 týždňoch.

Kedy môžem opäť športovať?
Plávanie a stacionárny bicykel po 3 – 4 týždňoch, beh a dynamické športy po 8 – 12 týždňoch podľa toho, ako napreduje rehabilitácia.

Zhrnutie

Bolesť po artroskopii je najvýraznejšia počas prvých dní a postupne slabne. Kľúčom k rýchlemu zotaveniu je kombinácia správne nastavenej liečby bolesti, dôslednej rehabilitácie a včasného riešenia varovných príznakov. Ak budete dodržiavať odporúčania lekára, cvičiť pod dohľadom fyzioterapeuta a podporíte kĺb kvalitnou výživou, návrat k bežnému režimu bude rýchly a bez komplikácií.